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大同市健康教育所
大同市健康教育所于1995年9月经市委、市政府通过、由市机构编制委员会批准（同编发[1995]第14号）成立的全额拨款科级事业单位，隶属于大同市卫生局。
根据健康教育工作需要，全所科室6个。有社会教育科、卫生影视中心、美术广告设计室、卫IX项目办、电台工作部和办公室。现有职工42人，其中管理人员3人，工人4人，专业技术人员35人。学历结构情况为：本科9人，大专27人，中专4人，高中2人。专业技术人员情况为：高级职称5人，中级职称11人，初级职称19人。
其主要工作任务是运用医学、社会学、传播学、心理学、美学、行为学等学科知识，通过各种传媒手段和教育干预手段，向社会、家庭和个人传播健康知识，干预不良卫生行为习惯，消除危险因素，养成科学健康的生活方式，利用健康教育的科学、手段、方法、技巧预防各种疾病的发生、蔓延、传播，以提高居民健康水平。
近年来，市健康教育所在市委市政府和上级卫生主管部门的关怀支持下，紧密围绕卫生工作中心任务，结合创建国家卫生城市、初级卫生保健、重大疾病的预防控制及重点人群卫生保健等开展工作，取得了一定的成绩。
 
一是学校健康教育。学校健康教育是学校教育的重要组成部分，它的主要任务是提高对健康的认知水平，增强自我保健意识和能力；降低常见病患病率，提高生长发育水平；预防各种心理障碍，促进心理健康发展。学校健康教育主要有三个方面，即健康课程教育，健康活动和健康咨询。目前我市中小学校健康教育开课率100%.
二是医院健康教育。该所每年派出工作小队，深入市直各医院开展督导，规范资料管理工作，从门诊教育、入院教育、住院教育、出院教育及社区重点人群健康教育等各个方面给以指导，帮助其把医院健康教育与日常诊疗活动以及系统化整体护理等常规工作相结合，即提高了医院的服务质量，密切了医患关系，取得了双赢的良好局面。
三是工矿企业健康教育。十五期间，我所重在理顺机制，建立可持续发展的态势。选择了二电厂和大齿集团为试点，结合全国卫生城市创建工作，以劳动保护安全教育和女工保健为切入点，开展健康教育。经过几年的努力，形成了由企业医院牵头，厂安检、工会、妇联，共青团共同参与的工矿企业健康教育机制，基本适应了当前的工作需要。
四是加强控烟工作，创建无烟草广告城市。我市经过多年的努力，于1997年5月31日正式以市政府令出台了《大同市公共场所禁止吸烟的规定》，为我市控烟工作提供了法律保障。逐年加大法规宣传力度，组织控烟工作小队深入学校、医院、厂矿企业和公共场所，大力创建无烟单位，“5.31世界无烟日”将控烟宣传工作推向高潮，并以城区为试点，推进“无烟家庭”的创建，取得了显著的成果。2006年组织开展《中央补助地方2005年烟草控制项目》大同实施方案的试点工作，到目前为止，项目试点进展顺利，效果明显，具体做法被编写到《山西省健康教育控烟干预工作手册》中，供全省项目点参考。
五是深入持久地开展卫IX项目领域的干预工作。市健教所作为项目执行单位之一，承担了项目干预部分的工作内容。所里成立了卫IX项目办公室，安排工作人员专门从事性病/艾滋病的教育干预，并将项目各项指标按年度分解，制定年度计划和效果评价体系，确保各项目指标的实现。
培训7家性病诊疗机构医护人员32人；培训15所中学及大中专院校保健教师42人；分三次培训娱乐服务场所管理人员及服务人员骨干220余人次；分三次培训“三所”公安干警及狱管人员137人次。有效地帮助各领域项目人员了解项目任务，掌握干预技巧，实施健康教育活动。
六是“相约健康社区行活动”深入人心。从2002年开始，我所以城区为试点在城区属14个街道办事处开展社区健康教育活动。据抽样调查统计结果显示，核心信息知晓率由教育前的57%上升至82%，效果显著。此项活动受到了广大社区居民的普遍欢迎和赞誉。
七是“亿万农民健康促进行动”逐年加强。实施“全国亿万农民健康促进行动”是根据我国国情而采取的一项重大措施。2005年，为了进一步深入“行动”的开展，探索“行动”新模式，我所积极筹集资金，编印《亿万农民健康促进行动健康教育手册》共8种8万册，以天镇为试点开展了“走百村，进万家，送健康”活动，此项活动的开展为我市“行动”的深入掀起了一个新的高潮。
大同控烟干预重任在肩
“无烟奥运”起始于1988年加拿大冬季奥运会，1992年巴塞罗那奥运会实现全面禁烟以后，每届奥运会都成为了无烟运动会。各奥运会举办国在比赛期间对比赛场馆等公共场所实行全面禁烟，禁止吸烟及一切与烟草有关的广告。卫生部、全国爱卫会在开展今年第二十个世界无烟日活动中，呼吁各奥运举办城市尽快出台“无烟奥运”行动计划，并切实贯彻落实。通过无烟奥运行动，进一步推动创建无烟、清洁的工作和公共环境。今年5月，本市以预防被动吸烟为目标的“中国—布隆博格—约翰霍普金斯大学控烟项目：迈向无烟中国”正式启动。作为全国首批试点城市之一，大同还是我省市级城市惟一一个试点单位。随着项目的有序推进，10月该项目正式了进入控烟干预阶段。
让我们有勇气对吸烟者说：请到室外吸烟！
“中国—布隆博格—约翰霍普金斯大学控烟项目：迈向无烟中国”在本市启动后，市健康教育所工作人员深入全市50多个场所展开了细致的基线调查。他们通过场所观察、知情人调查、问卷调查等方法，深入医疗机构、政府机关、餐馆、网吧、烟草销售场所、学校等地方，发放问卷516份，内容涉及各类人群对被动吸烟的认知态度，市民对国家的控烟状况、政策掌握等，工作人员每天整理调查来的各类相关信息并保质保量地传输给国家“迈向无烟中国”项目办公室。调查结果显示，98.5%的群众知道吸烟会损害吸烟者健康，90.5%的人知道被动吸烟会损坏非吸烟者的健康，但相比而言，群众对吸烟与疾病的关系知晓率较低，如被动吸烟的人更易患心脏病的知晓率仅为69.5%，丈夫吸烟妻子更易患肺癌的知晓率为69%，知道父母吸烟孩子易患哮喘的群众比例为76.2%。
市健康教育所有关负责介绍说，群众对被动吸烟危害认知度的大小会直接影响禁止吸烟的主动性，为此开展这方面的健康宣传教育便显得尤为重要。在大同，成人吸烟率较高，尤其是男性吸烟率高达56.2%，被动吸烟暴露严重。烟草在本市的流行也给控烟工作带来了很大的挑战，据统计2006年本市烟草销售量达31260万盒。再加上大同人的风俗习惯如红白喜事、开业庆典等，香烟总是必不可少相敬相送的礼物，更有饭店、酒吧等公共场所为了照顾生意，对吸烟的客人不加劝阻，这些都给控烟工作增加了不少阻力。
据世界卫生组织估计，全球大约有7亿儿童呼吸的空气遭受二手烟雾的污染，这种情况在家庭环境中尤甚。我国参与的“全球青少年烟草调查”的结果显示，青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比例分别为43.9%和55.8%。在全国有20个省份50%以上的人接触二手烟，山西的比例高达60%。
市健康教育所有关负责人介绍说，与发达国家相比，中国女性吸烟率并不高，但由于男性吸烟率居高不下，超过一半的妇女每日生活在二手烟雾环境中，她们也成为被动吸烟的主要受害人群。为此，在呼吁广大男性吸烟者戒烟的同时，必须通过吸烟者以外的力量对吸烟行为给予干预，从而形成全社会对吸烟行为说“不”。每一位吸烟者，当你因烟草成瘾尚不能戒烟时，请不要当着你的孩子、妻子、同事、朋友吸烟；每一个人，当我们面对吸烟者，要有勇气说：请到室外吸烟。
广泛发动创建无烟环境：给我们一个洁净的空间
按照“中国—布隆博格—约翰霍普金斯大学控烟项目：迈向无烟中国”大同干预方案，本市将围绕控烟政策执行、健康传播和健康教育、控烟工作网络建设、无烟环境的创建等全面展开。今年市政府发出了《关于开展履行国际〈烟草控制框架公约〉做好控烟工作的承诺书》，5月31日市政府办公厅又印发了《大同市全民健康促进行动方案》，这些政策的出台给控烟工作带来了极好的机遇。无烟环境的创建将大力推动整个控烟工作进展。
据介绍，到2008年，本市将再创建二、三、七医院为无烟医院，医护人员在诊疗和护理过程中，将面对面地对患者进行控烟健康教育，告知烟草是导致肺癌、心脑血管疾病、呼吸系统疾病的罪魁祸首，劝导病人远离烟草侵害。在医院的入口、门诊大厅等重要位置设置禁止吸烟牌匾，宣传控烟知识。城区十一校、大同四中、北岳中学将创建无烟学校，引导学校出台控烟规定，宣传被动吸烟核心信息，还要设置控烟监督员和巡视员，校园内、教师办公室设置明显禁烟标志，届时大同市的无烟学校将达到14家。同时，还要继续推进无烟公共场所、无烟家庭的创建，让无烟的洁净环境成为大家共同努力的目标，让大家共同生活在一个健康的环境中。
市健康教育所有关负责人说，控烟项目的干预要保证科学性、实效性和可操作性。为此，按照国家项目组的有关要求，他们已对整个控烟健康教育系列活动进行了详细的规划，以确保活动有序、高效、快捷地进行。对所有项目实施的具体人员统一进行相关专业培训，保证执行人员高标准、高质量地实施干预。另外，对整个干预工作还要全程予以质量控制，国家、省健康教育专家将及时督导，保证干预工作有效进行。在控烟干预中，要尝试控烟长效机制的建立，健康教育要一直渗透其中，从而让广大市民主动地远离香烟，拒绝二手烟。
知识链接：
被动吸烟与疾病紧密相连卷烟点燃时会产生极高的温度，这时产生的烟草烟雾中含有4000多种化学物质，包含许多有毒有害物质，其中苯并芘等40多种物质具有致癌性。二手烟雾与吸烟者本人吸入的烟雾相比，很多致癌物和有毒物质的浓度更高。
研究显示，呼吸二手烟雾的时间即使很短，也会马上对心血管系统产生不良影响，从而增加心脏病发生的危险。在家中或工作场合接触二手烟雾的非吸烟者，发生心脏疾病的风险提高了25%-30%，发生肺部疾病的风险提高了20%-30%。在家中被动吸烟的妇女患脑中风的危险性随着丈夫每天吸烟量的加大而增加。如丈夫每天吸烟量在1-9支时，妻子患脑中风的危险性是28%；
当丈夫每天吸烟量达到10-19支时，上述危险性提高到32%；丈夫吸烟量大于20支时，这一危险性达到62%。
被动吸烟对儿童健康的危害，涉及到儿童生长发育的各个阶段，胎儿期母亲的被动吸烟、出生后的被动吸烟都能引发疾病，如婴儿猝死综合征、急慢性呼吸系统疾病、急慢性中耳疾病等，会诱发或加重哮喘，影响肺功能的发育。有关研究证明，家长吸烟的孩子因呼吸系统疾病住院率是家长不吸烟孩子的确1.5-2倍，出生体重低的儿童，这一比值高达2.6-4.8倍。
邸东芳
大同市健康教育所
——密切关注全市人民的身心健康
中国公民健康素养 —— 基本知识与技能
一、基本知识和理念
1. 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。
2. 每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
3. 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 4 个方面。
4. 劳逸结合，每天保证 7~8 小时睡眠。
5. 吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。
6. 戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。
7. 保健食品不能代替药品。
8. 环境与健康息息相关，保护环境能促进健康。
9. 献血助人利己，提倡无偿献血。
10. 成人的正常血压为收缩压低于 140 毫米汞柱，舒张压低于 90 毫米汞柱；腋下体温 36 ℃ ~37 ℃ ；平静呼吸 16~20 次 / 分；脉搏 60~100 次 / 分。
11. 避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。
12. 从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。
13. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
14. 肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。
15. 出现咳嗽、咳痰 2 周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。
16. 坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。
17. 艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴 3 种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。
18. 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
19. 异常肿块、腔肠出血、体重骤然减轻是癌症重要的早期报警信号。
20. 遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。
21. 应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。
22. 每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。
23. 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。
24. 妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触。
25. 发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。
二、健康生活方式与行为
26. 勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。
27. 每天刷牙，饭后漱口。
28. 咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。
29. 不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。
30. 少饮酒，不酗酒。
31. 不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。
32. 拒绝毒品。
33. 使用卫生厕所，管理好人畜粪便。
34. 讲究饮水卫生，注意饮水安全。
35. 经常开窗通风。
36. 膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。
37. 经常食用奶类、豆类及其制品。
38. 膳食要清淡少盐。
39. 保持正常体重，避免超重与肥胖。
40. 生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。
41. 不滥用抗生素。
42. 饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。
43. 生、熟食品要分开存放和加工。
44. 不吃变质、超过保质期的食品。
45. 妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少 5 次，住院分娩。
46. 孩子出生后应尽早开始母乳喂养， 6 个月后合理添加辅食。
47. 儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。
48. 劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，养成良好习惯。
49. 孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。
50. 正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。
51. 发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。
52. 家养犬应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。
53. 在血吸虫病疫区，应尽量避免接触疫水；接触疫水后，应及时进行预防性服药。
54. 食用合格碘盐，预防碘缺乏病。
55. 每年做一次健康体检。
56. 系安全带（或戴头盔）、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。
57. 避免儿童接近危险水域，预防溺水。
58. 安全存放农药，依照说明书使用农药。
59. 冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。
三、基本技能
60. 需要紧急医疗救助时拨打 120 急救电话。
61. 能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。
62. 会测量腋下体温。
63. 会测量脉搏。
64. 会识别常见的危险标志，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。
65. 抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。
66. 发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；会拨打火警电话 119 。
大同市控烟现状评估报告
一、基本情况：
大同市位于山西省北部，以煤炭、电力、制药为主要支柱产业，总面积 1.4 万平方公里； 全市总人口为 314.07 万人，其中男性 159.83 万人（ 50.89% ），女性 154.24 万人，（ 49.11% ）。在总人口中城镇人口 154.17 万人（ 49.09% ），乡村人口 159.90 万人（ 50.91% ）。总户数为 100.13 万户；全市有 11 个县（区）， 99 个乡镇， 38 个街道办事处， 1981 个行政村，城镇事业单位 2754 个，机关 1144 个，各类室内公共场所 1040 个；医疗卫生机构共 313 家，其中医院 160 家；全市有普通高校 1 所，普通、成人中等专业学校 23 所，中学 311 所，小学 2007 所，普及九年义务教育人口覆盖率达到 100% 。
二、 烟草流行的状况以及引起流行的综合性文化原因：
塞外古城大同，居民吸烟率高，尤其是男性吸烟率高达 56.2% ，政府机构办公室、家庭、餐馆、酒吧、网吧、宾馆及娱乐场所被动吸烟暴露严重。
烟草在大同的流行有多种原因：一是烟草企业、广告商在电视剧中做变相广告；二是烟草专卖店张贴烟草广告较普遍，调查的 23 家烟草专卖店 100% 有烟草广告；三是许多男性认为吸烟、吸高档香烟显示男人魅力和品味；四是大同传统风俗习惯，红白喜事、开业庆典、亲朋好友相聚、孝敬长辈，香烟成为必不可少的“礼物”相敬相送。随机调查的 6 家中餐厅承办的婚礼、生日、聚会等宴席 100% 都有香烟使用；五是饭店、酒吧、网吧、宾馆等公共场所为了方便顾客，对吸烟的客人不加劝阻，并设有香烟销售专柜，在 5 家网吧、 2 家酒吧的调查中发现顾客吸烟和被动吸烟严重。六是大同市餐饮业发达，烟酒销量大、档次高。据调查报告， 2005 年烟草销售量为 30000 万盒，销售额达 14 亿之多 2006 年烟草销售量为 31260 万盒，销售额达 16 亿之多。这些因素的存在，给我市控烟工作带来了很大的挑战。
三、大同市公共场所被动吸烟监测结果显示：
为了解我市控制公共场所被动吸烟政策的状况和成人及青少年对被动吸烟的认知、态度及被动吸烟暴露情况，为制定适合的被动吸烟控制政策提供依据。大同市健康教育所于 2007 年 5 月 8 日 ~ 5 月30 日 ，在城区范围内进行了 公共场所被动吸烟监测：
（一）、方法与对象： 采用人群问卷调查和现场观察的方法，了解成人及青少年对被动吸烟的认知、态度及被动吸烟暴露情况。
1 、 现场观察：现场观察了解大同火车站、新南长途汽车站、华林商厦、华丰百货商场、今日商店、大同市第三人民医院、大同市第一人民医院、大同六中、城区十三中、大同大学、大同市政务审批中心、大同市卫生局、大同市疾控中心、大同市城区北街卫生院等 14 个场所内烟具、控烟标识的位置和数量等，填写“公共场所吸烟状况记录表”。
2 、人群调查：包括成人拦截调查和在校学生调查两项工作。
（ 1 ）成人拦截调查工作：在医院、商场、车站等候室、政府对外办公大楼，现场拦截普通群众各 50 人共 200 人进行调查（男女性别基本各半）。调查过程中先确认被调查者已年满 18 岁，并获得知情同意，填写“成人被动吸烟调查问卷”，了解成年人被动吸烟的相关情况。
（ 2 ）在校学生调查工作：采取匿名的方式进行调查。在城区十三校、大同六中、大同大学各调查 100 名，共 300 名学生，填写“学生被动吸烟调查问卷”，了解青少年对被动吸烟的认知、态度及被动吸烟暴露情况。
（二）、结果
1 、公共场所吸烟状况：在被 监测的 14 个公共 场所中，有 11 个为禁烟场所且有禁烟规定，有 8 个有禁烟标志，所有被 监测 场所都没有禁烟宣传资料。 14 个公共 场所，仅火车站设有吸烟区。连续观察三天，除火车站外，其它场所都发现有烟头并有人吸烟。
2 、成人被动吸烟调查：本次共调查成人 200 人，其中男 101 人（ 50.5% ），女 99 人（ 49.5% ）。
（ 1 ）成人被动吸烟情况： 200 名被调查者中，家里能吸烟的有 135 人（ 67.5% ）；经常去的室内娱乐场所可以吸烟的有 138 人（ 69% ）；上次去的室内娱乐场所有人吸烟的有 139 人（ 69.5% ）（ 2 ）成人 1 周被动吸烟情况： 200 名被调查者 1 周中有 89.5% 的人受被动吸烟的侵害， 1 周中被动吸烟 7 天的人数最多为 81 人（ 40.5% ）； 87.5% 的人每天处于他人吸烟的烟雾中，平均每天处于他人吸烟的烟雾中 2 小时以上的人数最多为 49 人（ 24.5% ）（ 3 ）室内工作场所人员被动吸烟情况： 147 名室内工作人员中，其工作场所任何区域可以吸烟的有 44 人（ 29.9% ），只能在室内某些区域吸烟的有 45 人（ 30.6% ）。回答一周内有人在其工作场所吸烟的有 122 人（ 83% ），在工作场所任何区域有人吸烟的有 43 人（ 29.3% ）
（ 4 ）不同性别对 被动吸烟的态度：在所有被调查者中， 73.5% 的人回答在其面前吸烟的人从来不征求自己的意见， 21.5% 的人回答 只有个别人这样做，仅 4% 的人回答大多数人这样做。对当面吸烟者， 45.5% 的人回答有时会反对， 41% 的人从来没反对过， 13.5% 的人回答每次都反对。主动提出过不让其他人在面前吸烟的女性为 76% ，男性为 42% （ 5 ）成人对 被动吸烟的认知情况： 93% 的人认为吸烟会损害健康， 2% 的人表示反对。 87% 的人认为被动吸烟会损害健康， 4.5% 的人不知道。被调查者对被动吸烟的后果及危害的程度了解不足，对给出的三种后果的知晓率最高的仅有 37% (6) 不同性别烟草使用情况：至调查时为止，吸烟超过 100 支的有 81 人（ 40.5% ），其中男 72 人（ 71.3% ），女 9 人（ 9.1% ）；现吸烟的有 80 人（ 40% ），男 72 人（ 71.3% ），女 8 人（ 8.1% ）；每天吸烟的有 62 人（ 31% ），男 59 人（ 58.4% ），女 3 人（ 3.0% ）。 80 名现吸烟者，一年内曾尝试戒烟的有 40 人（ 50% ）（ 7 ）成人对公共场所禁烟的态度：在调查的 200 人中，认为应在医院全部禁烟的占 88% ，学校全部禁烟的 85% ，办公室全部禁烟 48% ，公共交通工具全部禁烟的 82% ，餐厅全部禁烟 32% ，酒吧全部禁烟 20%3 、青少年烟草暴露情况及其对被动吸烟的态度和认知
本次调查小学六年级、初中二年级、在校大学生各 100 人，其中男 169 人（ 56.3% ），女 131 人（ 47.7% ），小学生为男 47 人女 53 人；初中生男 66 人，女 34 人；大学生男 46 人，女 54 人。
(1) 青少年尝试吸烟情况：在被调查的 300 名青少年中，承认尝试过吸烟的有 61 人 (20.3 %) ，其中男生尝试吸烟率 23.0% ，女生尝试吸烟率 11.5% 。吸过烟的小学生有 6 名，中学生有 12 名，大学生有 43 名。在尝试过吸烟的 61 名青少年中，第一次吸烟为 7 岁以下的 16 名（ 26.2% ）， 8-9 岁 4 名（ 6.6% ）， 10-11 岁和 12-13 岁各 8 名（ 13.1% ）， 14-15 岁 7 名（ 11.5% ）， 16 岁以上 19 名（ 31.1% ）。曾吸烟的 43 名大学生中 7 岁以下尝试吸烟的 14 名（ 32.6% ）， 16 岁以上尝试吸烟 18 名（ 41.9% ） (2) 近 1 个月烟草使用情况： 300 名学生中在过去 30 天里吸过烟的 31 人，吸烟率 10.3% ，其中大学生占 80.6% ，中学生占 19.4% ，小学生近 30 天内无吸烟者。最近 1 个月吸烟者，以吸烟 30 天的最多为 11 人（ 35.5% ）。最近 1 个月每天吸烟 2 支以上的有 21 人（ 67.7% ），均为大学生，占大学生总人数的 21% 。 6 名中学生 1 天吸烟均为 1 支 (3) 青少年被动吸烟情况
在被调查的 300 名青少年中，父母至少有一位吸烟的 207 名（ 69% ），朋友中有吸烟的 159 名（ 53% ），其中小学生有朋友吸烟的 29 名，中学生 43 名，大学生 87 名。过去 7 天中，在被调查者家里有人吸过烟的有 144 名（ 48% ），在其家外有人吸烟的有 159 名（ 53% ）（见表 10 ）。最近 1 周内，在家里遭受被动吸烟的小学生、中学生、大学生分别为 43% 、 48% 、 53% 。在家外边遭受被动吸烟的小学生、中学生、大学生分别为 41% 、 52% 、 66% 。
(4) 青少年对吸烟和被动吸烟的认知和态度： 300 名青少年中，认为被动吸烟有害健康的有 273 人（ 91% ），其中大学生为 93% ，中、小学生均为 90% 。 180 人（ 60% ）认为一个人想吸烟时应该先征求周围人的意见， 48 人（ 16% ）的人认为不应该， 72 人（ 24% ）回答不知道。表示允许他人当面吸烟为 20% ，不允许 63% ，不知道 27% 。如果朋友给烟 13.3% 表示可能吸，回答可能吸的大学生为 30% ，中、小学生分别为 9% 和 1% （ 5 ）青少年烟草危害知识获得情况：和家人讨论过吸烟危害的有 201 人（ 67% ），在学校学习或组织讨论过的有 280 人（ 93.3% ）
（三）、问题与建议
1 、现场观察显示，仅 57% 的公共场所有禁烟标志， 14 个公共场所均没有禁烟宣传资料。 93% 的公共场所有烟头并有人吸烟。提示我市公共场所吸烟现象仍较普遍，公共场所被动吸烟情况严重，要进一步加大《大同市公共场所禁止吸烟规定》的执法宣传，强化公共场所禁止吸烟措施，完善公共场所禁烟管理。
2 、成人被动吸烟调查结果显示， (1)67.5% 的人在家里被动吸烟， 69% 的人在公共场所被动吸烟， 85% 的室内工作者在办公室被动吸烟。在 1 周内， 85% 的人受被动吸烟侵害， 87.5% 的人每天都有被动吸烟的可能。提示我市被动吸烟状况不容乐观。 (2) 由对吸烟和被动吸烟的认知情况调查结果看， 93% 的人认为吸烟会损害健康，但也有 2% 的人表示反对， 4.5% 的人表示无所谓， 0.5% 的人回答不知道。而仅有 87% 的人认为被动吸烟会损害健康，对被动吸烟的危害程度以及造成的后果，了解的人就更少对所给项目知晓率均不足 40% 。同样，吸烟者吸烟时，能征求周围人意见的仅为 25% ，而能经常制止他人当着自己的面吸烟的只有 13.5% 。另外，从对公共场所禁止吸烟的态度的调查结果显示，赞成医院、学校、办公室、公共交通工具、餐厅、酒吧全部禁烟的分别为 88% 、 85% 、 48.5% 、 82% 、 32% 、 20% 。提示对被动吸烟危害的认知程度亟待提高，采取各种形式加大被动吸烟危险性的宣传力度，普及吸烟和被动吸烟的健康知识教育，改变人际交往中的不良习惯，倡导积极健康的交往方式，不互相敬烟、递烟，自觉抵制被动吸烟的危害是工作中值得重视的方面。
3 、青少年被动吸烟调查结果显示， (1) 青少年尝试吸烟率有 20.3% ，尝试吸第一口烟时的年龄，回答在 16 岁以上的最多，占 26.2% ，其次为 7 岁（包括 7 岁）以下的，占 31.1% ，青少年尝试吸烟年龄偏低，这就要求吸烟危害健康的教育要从小抓起，而 16 岁以上男生是控制烟草使用的重点人群。 (2) 近一个月青少年烟草使用率有 10.3% ，大学生烟草使用率有 25% 。有 69% 的青少年的父母至少有 1 人吸烟， 53% 的青少年有朋友吸烟，大学生有朋友吸烟的高达 87% 。表明青少年烟草暴露严重。在过去 7 天里在家里和家外暴露于吸烟环境的比例分别为 48% 和 53% ，进一步提示青少年被动吸烟形势不容乐观，父母及朋友吸烟在很大程度上影响着青少年的吸烟率。 (3) 青少年对被动吸烟损害健康的知晓率为 91% ，但也有 9% 的青少年对被动吸烟的危害缺乏认识，认为不会或可能不损害身体健康。 60% 的人认为一个人想吸烟时应该先征求周围人的意见。表示允许他人当面吸烟的为 20% ，不允许 63% ， 17% 表示默认。说明青少年对被动吸烟的危害程度认识不足，被动吸烟情况非常严重。（ 4 ）如果朋友给烟 13.3% 表示可能吸，回答可能吸的大学生为 30% ，中、小学生分别为 9% 和 1% ，说明其他人吸烟会影响青少年的烟草使用率。提示对青少年中进行经常性形式多样的有关吸烟和被动吸烟危害性的健康教育活动，使其全面了解吸烟和被动吸烟所带来的严重后果和强化公共场所禁止吸烟措施，为青少年创造无烟环境，是遏止青少年吸烟，保护青少年身心健康的主要手段。
四、迈向无烟中国项目调查结果显示：
98.5% 的人知道吸烟会损害吸烟者健康 ,90.5% 的人知道被动吸烟会损害非吸烟者健康 , 但相比而言 , 群众对吸烟与疾病的关系知晓率较低 , 如被动吸烟的人更易患心脏病的知晓率仅为 69.5%, 丈夫吸烟的妻子更易患肺癌的知晓率为 69%, 知道父母吸烟的孩子易患哮喘的群众比例为 76.2% ；被动吸烟监测报告表明：吸烟者忽视被动吸烟者的存在，被动吸烟者对被动吸烟危害认识不足。
97 年出台的《大同市公共场所禁止吸烟规定》没有发挥其应有的作用。主要原因：（ 1 ）控烟专项经费不足，宣传不广泛，导致群众知晓率低下；（ 2 ）全民健康意识不高，特别是被动吸烟者，没有意识到自己的权利受到了侵害；（ 3 ）控烟监督监测体系不健全；（ 4 ）各类公共场所制定了控烟制度，但不能很好的落实；（ 5 ）《规定》对本市行政区域内禁止吸烟的公共场所，未划定“办公室”为无烟场所，存在禁烟场所划分不和理及处罚对象不具体等问题，有待进一步修订；（ 6 ）人们固有的生活观念，如“饭后一支烟，赛过活神仙”和待客交往中喜欢敬烟、递烟的习惯，致使《规定》难以执行。
传统敬烟习俗由来已久，改变相互敬烟习惯很难。
调查发现，医院住院部、门诊部的男大夫吸烟；病人和家属在卫生间或人较少的地方吸烟；医院行政办公场所有吸烟和互敬香烟的行为；已创建的 15 家无烟医院无烟标准不高。主要原因：（ 1 ）部分医院控烟政策、法规不健全，执行不好；（ 2 ）病区、办公室控烟标志不全、控烟制度不完善，无控烟监督员及巡视员，对吸烟者不加以劝阻；（ 3 ）部分医院领导对控烟工作不重视；（ 4 ）各级医院没有建立控烟长效机制。
我市无烟学校为 11 所，这些无烟学校标准不高，但控烟工作较好，有领导组、有制度、有控烟标志、经常开展控烟健康教育活动。学生在校内无吸烟现象，偶然有少数男教工在校吸烟，学生在校外有吸烟者，产生这些问题的原因：一是学生尝试吸烟的原因是“好奇”；二是父母吸烟对孩子影响较大；三是大学学校控烟管理不严，学生相互敬烟现象严重；四是无烟学校标准低。
大同市室内公共场所 1040 多家，包括餐馆、商场、酒吧、网吧、咖啡厅、茶馆、歌舞厅、电影院、健身中心等，这些场所中餐馆、酒吧、网吧、咖啡厅、茶馆、歌舞厅吸烟和被动吸烟现象严重。主要原因：一是《大同市公共场所禁止吸烟规定》执行不力；二是管理不到位，怕影响生意；三是人们对被动吸烟危害认识不足，没有意识到公众场所吸烟对他人的侵害。
我市城镇事业单位 2754 个，机关 1144 个， 38 个街道办事处。城镇行政事业单位办公室吸烟现象严重，有的领导在会议中带头敬烟和吸烟，特别是对外办公单位，由于来往人员较多，所以敬烟、吸烟现象更为严重。原因：城镇事业单位，目前没有控烟领导组、控烟制度及控烟标志，在工作场所吸烟或被动吸烟无人劝阻，吸烟现象较严重。
大同市男性吸烟率为 56.2% ，女性吸烟率为 3.1% 。在社区和家庭中被动吸烟现象较为普遍。社区内相识男性居民见面时相互敬烟成为礼节，家庭待客或办事时敬烟。社区娱乐活动场所如棋牌室、老年活动中心等吸烟和被动吸烟现象更为严重。主要原因：一是人们对烟草危害认识不足；二是传统的敬烟习惯难以改变；三是社区控烟力量薄弱；四是健康教育活动少。
控烟网络不完善，其原因是：一是控烟经费不足；二是部分领导对控烟认识不足，责任心不强；三是网络受经费影响协调不畅；四是相关人员执行控烟能力差；五是 联系人不明确、难固定；六是共同 协商促进活动机制不健全。
五、开展控烟工作的机遇和促施：
1 、利用现有城市发展资源创建无烟环境。近年来，我市为摘掉环境污染“黑帽子“，营造“蓝天碧水工程”，政府逐年加大环境综合治理的力度；创建国家卫生城市力度逐年增大；中央补助地方烟草控制项目在我市的实施；大同是我国的历史文化名城，云冈石窟为世界文化遗产，省、市政府要把云冈石窟大造成旅游的终极点，自 1999 年开始，每年举办一次中国·大同·云冈国际旅游节，历时一个月，这项活动已成为大同招商引资，广交世界朋友的名片，旅游节有文艺表演、庙会、食品节等活动，以传统文化资源为载体开展创建无烟环境活动。
2 、通过健康教育和媒体传播开展社会动员，促使人们了解吸烟和被动吸烟的危害，改变相互敬烟的社会习俗。大同市有《大同日报》、《大同晚报》、《大同广播电视周报》、大同广播电台三套广播（新闻综合台、交通台、生活台）、大同电视台四个频道（综合新闻频道、都市生活频道、教育频道、影视频道）。其中广播人口覆盖率 93.02% ，电视人口覆盖率 96.74% 。还有大同市政府公众信息网，大同市政府主管、市政府经济研究中心主办的《大同发展》刊物等。另外 , 大同人春节、元宵节、晨练、开业庆典有扭秧歌、跑花车、敲威风锣鼓的习惯，这些文化资源的存在，给项目干预带来了极大的方便。
3 、通过医院、学校、政府机关和公共场所等无烟机构创建活动，逐渐减少人们暴露于二手烟的机会，增进人们选择不受二手烟雾危害的能力。
4 、通过社会习俗的改变，创建无烟家庭和无烟社区，以逐渐建立和营造一个免于被动吸烟的社会环境
5 、 逐渐建立烟草控制的社会网络，提高网络成员单位和社会的控烟能力，
逐渐形成全社会参与控烟的良好局面
6 、开发领导，发动群众，全民参与，科学指导。
大同市健康教育所
2007 年 11 月 12 日
详细地址：市御河南路十号楼（永久集团办公楼四层）
负 责 人：高芳
电 话：（0352）6083835 6083442
乘车路线：市内乘公交11、17路东关站下车往南100米
邮 编：037004
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